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加盟店ご加入までの流れ

お申し込み〜お取引開始まで、最短5日!
  1. 1.お申し込み

    下記フォームより、お申し込みください。

  2. 2.当社よりご連絡

    弊社担当者よりご連絡させていただきます。

  3. 3.審査

    お申し込み内容を踏まえ、審査が入ります。

  4. 4.契約書ご提出

    審査通過後、契約書を提出していただきます。

  5. 5.お取引開始

    お申し込みからお取引開始まで、最短5日です。

医療機関内容

個人・法人区分
法人名
クリニック名
クリニック住所
(法人の場合、登記住所)
郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降の住所
クリニック電話番号
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ホームページ
理事長(院長)名(漢字)
理事長(院長)名(カナ)

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担当者様区分
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