FLEXの医療契約書

クリニックには欠かせないコース契約

特定商取引法では、契約金額が5万円を超え、且つ役務提供期間が1か月を超える美容医療サービスを契約する際には、「概要書面」と「契約書」を患者さまへお渡しすることが義務付けられています。
弊社では、公益社団法人 日本美容医療協会監修のもと作成した契約書を取り扱っています。
是非この機会にご活用ください。

概要書面(事前説明書)とは?

美容医療機関で施術の契約をする際に、患者さまにきちんと説明をし、契約に至ったことを示す書面です。特定商取引法で定められている1ヵ月以上且つ5万円を超える契約をする場合は、必ず交付しなければなりません。美容医療機関のメニュー表やパンフレットを見た上で、患者さまが決めたコースの詳細をこの書面に記入し説明します。患者さまに受領日の記入、捺印をしていただき、一部は美容医療機関控え、一部は患者様控えとします。

【重要】ご購入いただいているクリニック様へ

令和4年6月1日改正特商法施行に伴う追加書面対応のお願い

本年6月1日改正特商法施行に伴い、美容医療サービス提供契約書及び特定商取引法に基づく概要書面(以下、法定書面)に修正が必要となりました。
特定継続的役務契約に該当する美容医療サービス提供契約を締結した消費者はクーリング・オフが書面だけでなく「電磁的記録」(電子メールやFAX等)によっても可能となります。
それに伴い、法定書面のクーリング・オフに関する記載文書に「電磁的記録」の文言などを入れることが必要となります。
同日以降は、現在ご利用いただいている契約書・概要書面に加え、下記の差入書を添付のうえご利用ください。
なお、新たな契約書・概要書面につきましては順次販売を開始する予定でございます。
お手数をおかけしますが、ご対応の程よろしくお願い申し上げます。

〈差入書〉

【PDF版】
  1. ① 重要なお知らせ〈美容医療サービス提供契約書〉(ダウンロード)
  2. ② 重要なお知らせ〈特定商取引法に基づく概要書面〉(ダウンロード)
【Word版】
  1. ① 重要なお知らせ〈美容医療サービス提供契約書〉(ダウンロード)
  2. ② 重要なお知らせ〈特定商取引法に基づく概要書面〉(ダウンロード)

ご購入いただける書面

  • 美容医療サービス提供契約書[公益社団法人 日本美容医療協会 監修]

    美容医療サービス提供契約書 [公益社団法人 日本美容医療協会 監修]

    記入例を見る

  • 概要書面[公益社団法人 日本美容医療協会 監修]

    概要書面 [公益社団法人 日本美容医療協会 監修]

    記入例を見る

価格改定のお願い

平素は並々ならぬご厚情に浴し深くお礼申しあげます。
下記製品につき、若干の価格値上げをお願い申しあげたく存じます。
ご承知のように、原料材料費の価格が高騰し、製品コストが上昇してしまいました。
まことに恐縮ではございますが事情ご勘案のうえ、ご了承くださいますよう
お願い申しあげます。
尚、価格値上げは、2023年3月1日ご依頼分からお願いたします。

美容医療サービス提供契約書・特定取引法に基づく概要書面
(令和4年6月1日改正 特商法施行〈対応版〉)ご注文フォーム

入力確認完了

1.購入される商品名【公益社団法人 日本美容医療協会監修】契約書・概要書面
(令和4年6月1日改正 特商法施行〈対応版〉)

全商品
(1冊=2枚一組複写式×50回分)
単価 数量 合計金額
美容医療サービス提供契約書
1冊(50回分)
2種類セット
3,500円(税込)
3セット以上で送料無料
0
特定商取引法に基づく概要書面
1冊(50回分)
美容医療サービス提供契約書(単品)
1冊(50回分)
1,750円(税込)
5冊以上で送料無料
0
美容医療サービス提供契約書
40冊セット(2000回分)
70,000円(税込)
0
特定商取引法に基づく概要書面(単品)
1冊(50回分)
1,750円(税込)
5冊以上で送料無料
0
特定商取引法に基づく概要書面
40冊セット(2000回分)
70,000円(税込)
0
合計   0

2.医療機関情報

会員番号 ※会員番号か医療機関名、
いずれかをご記入ください
医療機関名 ※会員番号か医療機関名、
いずれかをご記入ください
本院住所※郵便番号はハイフン無し
半角数字のみで入力して
ください
連絡先TEL※ハイフン無し半角数字
のみで入力してください
担当者様名
メールアドレス
お振込時名義

3.商品送付先情報とコード入力

送付先住所1回のご注文につき、
1箇所への送付となります。
キャンペーンコードお持ちの場合はご記入ください
連絡事項